糖尿病患者的日常生活需要特殊管理

　　其中飲食便是重要的一項

　　那么

　　糖尿病患者該怎么吃才健康呢？

　　一、合理制定飲食計劃

　　第一步：計算標(biāo)準(zhǔn)體重

　　標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105。例：王先生身高170 cm，體重70 kg，其標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65（kg）。

　　第二步：判斷體型狀況

　　目前體重狀況=（實際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）÷標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。超過20%屬于肥胖，低于20%屬于消瘦。上例王先生體重狀況=（70-65）÷65×100% =7.7%，屬于正常體型。

　　第三步：根據(jù)勞動強度確定每日每公斤體重所需的熱量

　　第四步：計算出每日的總熱量

　　每日總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×每日每公斤需要的熱量。王先生：65×25=1625千卡。

　　第五步：1625÷90=18食物交換法

　　1625kcal=18份食物（每份90kcal）

　　按碳水化合物55%、蛋白質(zhì)20%、脂肪25%的供能比，可以算出：谷薯類10份、肉蛋類3.5份、蔬果類2份、純能量食物（堅果、油脂、糖類）2.5份。

　　第六步：根據(jù)分配原則，靈活制定食譜

　　二、糖尿病飲食該怎么吃？

　　●碳水化合物占全天總熱量的50%～60%。主要來源：米飯、饅頭、面條、面包、玉米等，薯類和豆類也含有較多的碳水化合物。糖尿病患者吃主食的注意事項：宜粗不宜細、宜干不宜稀、宜硬不宜軟、宜雜不宜純。

　　●蛋白質(zhì)占全天總熱量的15%～20%。主要來源：瘦肉、魚蝦、雞蛋、乳類和豆制品。

　　●脂肪占全天總熱量的25%～30% 。主要來源：動物脂肪、烹調(diào)用油、堅果等，膽固醇應(yīng)控制在每日300mg以下，一個雞蛋含有200mg。烹調(diào)用油優(yōu)先選用橄欖油，烹調(diào)方法：蒸＞煮＞涼拌＞炒＞煸＞炸。

　　●血糖控制良好，可以適量吃水果。時間：兩餐間吃。熱量：水果的熱量從總熱量中扣除。吃水果期間配合監(jiān)測血糖，空腹血糖應(yīng)＜7.0 mmol/L，餐后血糖應(yīng)＜10.0 mmol/L。種類：選擇低熱量水果。

　　血糖生成指數(shù)GI值

　　指含50g碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖在一定時間（一般為2個小時）體內(nèi)血糖反應(yīng)水平的百分比值，反映食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。通常把葡萄糖的血糖指數(shù)定為100。

　　低GI食物：GI值＜55，蔬菜、豆類、肉類、奶制品、多數(shù)水果。

　　中等GI食物：GI值為55～75，薯類、大多數(shù)雜糧。

　　高GI食物：GI值＞75 ，精制糖、精加工谷類。

　　影響血糖指數(shù)的因素

　　糖的類型（葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖、半乳糖），淀粉結(jié)構(gòu)和含量，烹調(diào)/食物加工方法，生熟度、糊化反應(yīng)（如大米、小米這類糧食，煮的時間愈長，做出的粥就愈黏稠，正是淀粉糊化的過程，糖尿病患者不適合長期大量喝粥），食物的加工/食物性質(zhì)、食物顆粒、細胞結(jié)構(gòu)，食物成分脂肪和蛋白質(zhì)、膳食纖維。

　　建議每天的“1234567”

　　“1234567”可以幫助患者掌握平衡血糖的簡單方法：一個雞蛋、一袋牛奶；二兩瘦肉，魚肉更好；三兩豆腐，營養(yǎng)豐富；四兩水果，控制少吃；五兩主食，粗細搭配；六兩蔬菜，適當(dāng)多吃；七八分飽，效果最好。

　?。H坊市人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科 徐秋萍 供稿）