工傷保險費可補繳 已發(fā)生費用不能補支
來源:濰坊晚報 發(fā)布時間:2021-10-13 16:53:16
某公司職工劉某上班期間因機械傷害導致工傷,花去17萬余元醫(yī)療費用并落下六級傷殘。劉某要求公司為其申報工傷,公司發(fā)現(xiàn)由于工作失誤,沒有為劉某辦理工傷保險便立即到當?shù)厣鐣kU部門辦理手續(xù)、補繳費用。之后公司要求社會保險部門承擔全部費用。這種情況,費用應該全部由工傷保險基金支付嗎?
對此,濰坊市社會保險事業(yè)中心的工作人員表示,這種情況不應該由工傷保險基金支付全部費用。《工傷保險條例》第六十二條第三款規(guī)定:用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
《人力資源社會保障部關于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》第十二條規(guī)定,《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定的“新發(fā)生的費用”,是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工,在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。其中由工傷保險基金支付的費用,按不同情況予以處理:因工受傷的,支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、工傷康復費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金;因工死亡的,支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。
綜上,劉某的17萬余元醫(yī)療費用發(fā)生在單位參加工傷保險之前,不應由工傷保險基金承擔,應由公司承擔。
當然,公司為劉某參加工傷保險并補繳工傷保險費、滯納金后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、工傷康復費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費,以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金,則可以由工傷保險基金支付。
濰坊日報社全媒體記者:竇圓娜/文
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