近日，一名懷孕37周，胸悶、憋氣2天的孕婦到濰坊市人民醫(yī)院產(chǎn)二科就診，檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大量腹腔積液，積液增長(zhǎng)速度快，已經(jīng)將胎兒肺臟和心臟壓迫移位，孕婦羊水過多，隨時(shí)有破水的可能。由于胎兒肚子里的積液擠壓，出生后肺部無法擴(kuò)張，很有可能將自己“憋死”。

　　圖片術(shù)后胎兒腹腔少量積液

　　37周的胎兒已經(jīng)足月，若按照既往的治療方法，只能剖宮取胎后再進(jìn)行治療，而一個(gè)腹腔積液原因未知、存活率很低的胎兒，剖宮產(chǎn)后意味著胎兒有可能馬上窒息死亡。經(jīng)產(chǎn)二科胎兒醫(yī)學(xué)小組討論，向孕婦提供了先行胎兒腹腔積液穿刺和孕婦羊水減量，減小胎兒腹圍后再陰道分娩的方案。

　　孕婦于入院第二天后在超聲引導(dǎo)下行胎兒腹腔穿刺術(shù)，術(shù)后第二天成功平產(chǎn)1名男嬰，寶寶出生后各項(xiàng)指標(biāo)良好，轉(zhuǎn)入新生兒科治療，后經(jīng)檢查和手術(shù)證實(shí)為腸穿孔導(dǎo)致的胎糞性腹膜炎，經(jīng)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后好轉(zhuǎn)出院。

　　圖片術(shù)前腹腔大量積液

　　什么是胎兒醫(yī)學(xué)？

　　胎兒醫(yī)學(xué)秉承“胎兒也是人，胎兒生病也需要治療”的原則，以胎兒疾病為診治主體，在傳統(tǒng)產(chǎn)科學(xué)的基礎(chǔ)上，依托先進(jìn)的宮內(nèi)外介入性診療技術(shù)、分子生物技術(shù)和超聲影像技術(shù)，開展各種胎兒疾病的篩查、診斷和治療，使患病胎兒在宮內(nèi)或出生時(shí)就可以得到及時(shí)的救治，提升患病胎兒的生存質(zhì)量。

　　胎兒醫(yī)學(xué)能做什么？

　　胎兒醫(yī)學(xué)涉及較多學(xué)科，如產(chǎn)科、超聲科、放射科、檢驗(yàn)科、小兒外科、泌尿外科、新生兒科等科室，各科室團(tuán)結(jié)協(xié)作、多科會(huì)診，形成統(tǒng)一團(tuán)隊(duì)。目前主要的應(yīng)用范圍有：胎兒血液采樣、胎兒宮內(nèi)輸血、胎兒水腫診治、雙胎輸血綜合征的治療、胎兒體內(nèi)穿刺等。

　　作為濰坊市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，醫(yī)院產(chǎn)二科始終緊跟醫(yī)學(xué)前沿，已成功開展胎兒宮內(nèi)治療數(shù)例，均取得了很好的臨床效果。專門成立了以吳振蘭主任為首的胎兒醫(yī)學(xué)小組，并派出主治醫(yī)師徐玉靜前往廣東省婦幼保健院（全國(guó)產(chǎn)前診斷技術(shù)師資和骨干培訓(xùn)基地）進(jìn)行胎兒宮內(nèi)治療技術(shù)的學(xué)習(xí)并取得相關(guān)證書，以最先進(jìn)的技術(shù)、最專業(yè)的知識(shí)服務(wù)廣大孕產(chǎn)婦。

　　供稿│產(chǎn)二科 徐玉靜