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膠囊藥可不可以掰開(kāi)吃?

來(lái)源:北京青年報(bào)   發(fā)布時(shí)間:2024-04-09 17:13:49

  “請(qǐng)問(wèn)這個(gè)膠囊里面的藥可以倒出來(lái)沖水嗎?”用藥咨詢中心來(lái)了一位老大爺,手里拿著磷酸奧司他韋膠囊。臨床中,咨詢膠囊劑服用知識(shí)的患者不在少數(shù)。有些人怕膠囊遇水卡在喉嚨里,或者是小孩子、老人吞咽困難,會(huì)想著把膠囊打開(kāi)服用。藥為什么要放在膠囊里、打開(kāi)沖水會(huì)有哪些隱患、什么藥可以考慮掰開(kāi)吃……今天,藥師就來(lái)和大家一起聊一聊小膠囊里面藏著的大學(xué)問(wèn)。

  膠囊也分很多種

  膠囊劑是指將藥物及輔料充填于空心硬質(zhì)膠囊或彈性軟質(zhì)囊材中的劑型,常見(jiàn)的膠囊類型有普通膠囊、腸溶膠囊、緩釋膠囊和控釋膠囊。一般來(lái)說(shuō)藥品通用名上會(huì)清楚寫出是腸溶、緩釋還是控釋膠囊,如果未標(biāo)注的就是普通膠囊,如阿莫西林膠囊、布洛芬膠囊、纈沙坦膠囊等。

  膠囊殼是用食用級(jí)藥用的明膠經(jīng)過(guò)精處理與輔助材料制造而成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼,能迅速、可靠和安全地溶解。

  膠囊除作為口服藥物的載體外,還可以用于裝載吸入性干粉(如噻托溴銨粉吸入劑)、陰道給藥載體(如硝酸咪康唑的陰道軟膠囊)等。

  藥物為啥要放膠囊里?

  掩蓋藥物不良嗅味

  膠囊能掩蓋藥物不良嗅味,使其整潔、美觀、容易吞服,患者順從性更好。

  提高藥物穩(wěn)定性

  藥物裝在膠囊殼中,避開(kāi)了水分、空氣、光線的影響,對(duì)于光敏感、濕熱不穩(wěn)定的藥物,提高其穩(wěn)定性。

  增加藥物的吸收

  藥物以粉末或顆粒狀態(tài)直接填裝在膠囊中,可以在胃腸道中迅速分散、溶出和吸收,其生物利用度高于丸劑、片劑等劑型。

  可彌補(bǔ)其他固體劑型的不足

  含油量高的藥物或液態(tài)藥物難以制成丸劑、片劑等,可制成膠囊劑。

  可延緩藥物的釋放和定位釋藥

  將藥物制備能緩控釋膠囊,達(dá)到緩釋延效作用。

  膠囊整吃是有原因的

  一般情況下,膠囊都應(yīng)整粒吞服,不建議掰開(kāi)服用,原因如下:

  一方面,膠囊中的藥物粉末具有較大刺激性、氣味重、味較苦或刺激咽喉及胃黏膜,易造成不適感,如多西環(huán)素、利福平、布洛芬、雙侖磷酸鈉等。

  另一方面,腸溶膠囊常用來(lái)保護(hù)藥物不被胃酸或酶破壞,掰開(kāi)吃藥物保護(hù)膜被破壞會(huì)對(duì)胃部產(chǎn)生較大損傷,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿司匹林腸溶膠囊等。

  同時(shí),軟膠囊里面若為液體狀態(tài)油性揮發(fā)物,一定不要掰開(kāi),否則藥物會(huì)失效。

  此外,還有些緩控釋膠囊需要緩慢、平穩(wěn)地釋放,一旦掰開(kāi)服用會(huì)導(dǎo)致藥物濃度忽高忽低而誘發(fā)不良反應(yīng),特別是降血壓、降血糖的緩控釋制劑,掰開(kāi)服用可能會(huì)引起低血壓、低血糖等,嚴(yán)重的會(huì)危及生命,如單硝酸異山梨酯緩釋膠囊等。

  有能掰開(kāi)吃的膠囊嗎?

  當(dāng)然,如果患者自身情況不佳,如存在吞咽困難的患者,不能整粒吞服膠囊需掰開(kāi)服用時(shí),需仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或咨詢醫(yī)生或藥師,保證用藥安全。某些普通膠囊可考慮掰開(kāi)吃,如雙歧桿菌膠囊、諾氟沙星膠囊、磷酸奧司他韋膠囊等。

  一般情況緩控釋膠囊是不建議掰開(kāi)服用的,如地爾硫卓緩釋膠囊。患者在使用藥品前需注意仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),如果標(biāo)注有“應(yīng)整粒吞服”“不能打開(kāi)或咀嚼”“有特殊刺激氣味”“對(duì)胃腸道有刺激作用”等字眼時(shí),建議不要掰開(kāi)服用。

  敲黑板

  吃膠囊的正確姿勢(shì)

  不要用熱水服藥

  熱水會(huì)使膠囊快速溶化,膠囊殼極易粘在喉嚨或食道里。另外,熱水還可能破壞腸溶膠囊抵抗胃液的作用,使藥物不能順利通過(guò)胃部到達(dá)腸道。故盡量用冷水服用膠囊。

  喝水量要足

  飲水量少可能導(dǎo)致膠囊粘在食道壁上。多喝水保證藥物順利到達(dá)胃部,也可減少某些藥物對(duì)食管的刺激。

  不能坐著或躺著服用

  有些膠囊類藥物,如阿侖膦酸鈉,腐蝕性較強(qiáng),服用時(shí)如不慎粘到食道上,會(huì)對(duì)食道黏膜造成嚴(yán)重灼傷。建議站著服用,吃完后不能立即躺下。(文/劉成娣 北京友誼醫(yī)院)

責(zé)任編輯:邢敏