近日,昌邑市人民醫(yī)院肝膽外科團隊、麻醉科團隊聯(lián)合手術(shù),成功搶救一名肝破裂伴失血性休克患者。術(shù)后生命體征穩(wěn)定,目前正在康復(fù)治療中。術(shù)中,麻醉科護理團隊采用搶救新模式,并采用自體血回收和加壓輸血技術(shù),對成功搶救患者發(fā)揮了重要作用。
3月11日下午,肝膽外科一名肝破裂伴失血性休克患者、腹腔內(nèi)出血量多,需要緊急在全麻下行剖腹探查術(shù)。麻醉科醫(yī)生為患者進行麻醉后,肝膽外科醫(yī)生立即開始手術(shù)。麻醉科護理采用搶救新模式,將參加搶救的護理人員分為手術(shù)護理組、術(shù)中輸血組、自體血回收組、外勤組四個小組,護士長統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。
術(shù)中探查腹腔內(nèi)大量新鮮血液及血凝塊約3000毫升,自體血回收組立即啟動自體血回收,腹腔中的血液一分鐘內(nèi)吸滿儲血罐2000毫升,回收血護士立即緊急啟用備用儲血罐,并立即開展循環(huán)進血、清洗、排空。患者發(fā)生失血性休克、血壓較低,醫(yī)護人員立即在超聲引導(dǎo)下行深靜脈穿刺術(shù),檢測病人中心靜脈壓。回收的自體血立即進行回輸,手術(shù)過程中連續(xù)進行自體血回收8000多毫升,保證了患者循環(huán)穩(wěn)定,轉(zhuǎn)危為安。輸血組術(shù)中及時執(zhí)行醫(yī)囑并采用加壓輸血技術(shù),快速為患者輸注紅細(xì)胞10單位,血漿2450毫升,冷沉淀12個單位。
無影燈下,溫暖“手”護。通過實施搶救失血性休克的分組護理新模式,各小組分工明確、相互協(xié)調(diào),有條不紊,大大提高了搶救工作效率。診斷、手術(shù)、麻醉、輸血、護理各環(huán)節(jié)快速處置、密切配合,進一步提升了昌邑市人民醫(yī)院急危重癥救治水平。
濰坊日報社全媒體記者:王路欣文/圖
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