濰坊日報社濰坊融媒訊近日,昌邑市人民醫(yī)院胸痛中心搭建救心“高速路”,以“D-to-W時間20分鐘”成功救治一名66歲的急性前壁心?;颊?。
3月9日10時19分,今年66歲的周先生(化姓)突發(fā)胸痛,且癥狀持續(xù)不緩解,伴大汗,當天10時49分,到昌邑市卜莊衛(wèi)生院就診,衛(wèi)生院完善心電圖檢查并上傳至昌邑市胸痛中心微信群。昌邑市人民醫(yī)院紀委書記、胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、心內三科主任韓茂華立即閱圖,結合周先生癥狀,認為急性前壁心梗診斷明確,立即讓他口服急性心梗“一包藥”,并立即呼叫120,跟周先生及家屬交代急診冠脈介入手術,到院后繞行急診、心內科CCU,通過胸痛中心綠色通道直接進入導管室行急診PCI治療。
當天11時26分,救護車到達醫(yī)院大門,此時,書記韓茂華、醫(yī)師李林洋,導管室主任于欽森、主管護師王忠翠、主管護師王素芝已在介入室做好充分術前準備等待周先生到來。11時40分,進行了第一張造影圖像,提示閉塞血管是左前降支,韓茂華與周先生家屬溝通后,周先生家屬同意行急診冠脈支架植入術。當天11時46分,導絲通過病變狹窄處,12時10分在前降支中遠段植入支架1枚,手術順利結束。之后,周先生轉入心內三科CCU進一步穩(wěn)定病情,監(jiān)測生命體征變化。
該患者從入醫(yī)院大門到導絲通過閉塞血管病變處,D-to-W時間僅用時20分鐘,體現了昌邑市急性胸痛區(qū)域協同救治體系和救治能力已經達到國內前沿水平。能在很短的時間內恢復急性心?;颊卟∽冄艿墓嘧ⅲ炀刃募〖毎?,積極響應了胸痛中心總部“時間就是心肌、時間就是生命”的號召,同時也為醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院夯實了基礎。
韓茂華告訴記者,D-to-W時間(doortowiretime)是指急性心?;颊哌M入醫(yī)院大門到介入手術導絲通過病變處的時間,是患者搶救的黃金時間,當前國際搶救標準是小于90分鐘。患者閉塞血管開通時間每縮短1分鐘,就意味著有大量的心肌細胞得以挽救,能夠大大提高患者的生存率,這是急性心肌梗死患者能否及時獲救的一項重要指標。
在此,韓茂華也提醒,多數心?;颊哂行夭堪Y狀,表現為活動時發(fā)生的胸悶、胸痛或呼吸困難等,超過80%的患者有冠心病史。早期、快速并完全開通梗死相關動脈是改善患者預后的關鍵,盡早到達醫(yī)院才能保證后續(xù)及時治療。當患者在院外發(fā)生疑似心梗的癥狀時(胸痛),首先不要慌張,如心梗發(fā)作時有他人陪同,陪同人員要撥打120電話,患者應停止活動,保持鎮(zhèn)靜,隨身攜帶有急救用藥者可舌下含服硝酸甘油一片,有條件者或有專業(yè)醫(yī)生指導下,可口服阿司匹林以及氯吡格雷(或替格瑞洛)。
濰坊日報社全媒體記者: 王路欣 王冰/文圖
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