心梗，顧名思義，是“心被堵住了”，給心臟供血的血管重度狹窄或者被堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、壞死。心梗的危害是巨大的，預(yù)防也是多方面的，其中重要的一點(diǎn)：我們要用科學(xué)的方式，在日常就做好血脂長期管理。

　　積極預(yù)防 定期測血脂

　　40歲及以上成年人，每年至少檢測1次；40歲以下成年人，每2至5年檢測1次。

　　吸煙飲酒、肥胖超重等人群應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)檢查頻率。

　　如果查出血脂異常、高血脂等，更需要加強(qiáng)關(guān)注，長期管理。

　　關(guān)注血脂長期達(dá)標(biāo)，不給血管添“堵”

　　低密度脂蛋白（LDL-C）也就是我們常說的“壞膽固醇”，是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的致病性危險(xiǎn)因素。當(dāng)體內(nèi)低密度脂蛋白（LDL-C）升高，會(huì)大大增加心梗、腦梗甚至猝死事件的發(fā)生率。所以，把膽固醇控制在目標(biāo)值內(nèi)，心腦血管事件發(fā)生的概率就會(huì)低一點(diǎn)。

　　合理用藥，控制血脂長期達(dá)標(biāo)

　　【他汀類】

　　主要機(jī)制：減少肝臟合成膽固醇

　　用法用量：口服，每天1次

　　注意事項(xiàng)：可引起肝功能異常、相關(guān)肌肉并發(fā)癥，新發(fā)糖尿病以及其他不良反應(yīng)等。

　　【膽固醇吸收抑制劑】

　　主要機(jī)制：抑制腸道吸收膽固醇

　　用法用量：口服，每天1次

　　注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)輕微，且多為一過性，主要表現(xiàn)為頭痛和消化道癥狀等。

　　【PCSK9單抗】

　　主要機(jī)制：通過抑制PCSK9，阻止LDL受體降解，促進(jìn)低密度脂蛋白（LDL-C）的清除。

　　用法用量：皮下注射給藥，常規(guī)治療每2周1次

　　注意事項(xiàng)：可引起注射部位發(fā)癢、流感樣癥狀。

　　【PCSK9 mRNA干擾類藥物】

　　主要機(jī)制：上游阻斷PCSK9合成，保護(hù)LDL受體，促進(jìn)低密度脂蛋白（LDL-C）的清除。

　　用法用量：皮下注射給藥，在第1次注射后3個(gè)月再注射，后續(xù)每6個(gè)月1次

　　注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)輕微，且多為一過性，主要表現(xiàn)為注射部位不良反應(yīng)，如疼痛等。

　　注意：藥物服用均遵醫(yī)囑，不能輕易斷藥、停藥，以免給身體帶來不可挽回的后果。

　?。H坊市人民醫(yī)院 心內(nèi)一科）