濰坊日?qǐng)?bào)社濰坊融媒訊 11月9日，昌邑市人民醫(yī)院胸心外科聯(lián)合麻醉科在全麻下為一名患者成功實(shí)施胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，康復(fù)出院。

　　患者曾在2021年因肺大皰破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，入院胸腔引流治療，今年又因?yàn)橥瑯釉蛳群?次住院治療（不同醫(yī)院，不同科室），患者及家屬非常痛苦，按照常規(guī)病情，患者手術(shù)治療是緩解病情的最好治療方案，但是患者先天性脊柱側(cè)彎，胸廓畸形嚴(yán)重，手術(shù)及全麻難度很大，治療比較困難。

　　若要手術(shù)，得先過(guò)麻醉這一關(guān)。昌邑市人民醫(yī)院麻醉科于浩主任進(jìn)行會(huì)診，仔細(xì)查看患者術(shù)前檢查結(jié)果，綜合患者自身情況后，評(píng)估患者胸廓嚴(yán)重畸形，麻醉過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間單肺維持呼吸功能有難度。若要保證手術(shù)安全，需要麻醉師和手術(shù)醫(yī)師緊密配合，縮短手術(shù)時(shí)間。

　　昌邑市人民醫(yī)院胸心外科龐大斌主任帶領(lǐng)手術(shù)組綜合影像學(xué)檢查及查體后，綜合評(píng)估，患者胸腔畸形，胸內(nèi)空間狹小，不便操作。結(jié)合影像學(xué)，肺大皰主要存在于肺尖部，舌段和下葉散在小庖，與麻醉配合順利的情況下，手術(shù)可以考慮，風(fēng)險(xiǎn)可控?；颊呒凹覍僭诹私馐中g(shù)及風(fēng)險(xiǎn)情況下，要求手術(shù)治療。術(shù)前積極準(zhǔn)備，術(shù)中經(jīng)過(guò)胸心外科手術(shù)組及麻醉科醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)的完美配合，在雙腔插管單腔通氣下利用較短時(shí)間內(nèi)切除所見(jiàn)肺大皰，順利完成手術(shù)。術(shù)后胸心外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療護(hù)理下于術(shù)后第4天康復(fù)出院。

　　昌邑市人民醫(yī)院胸心外科龐大斌表示，肺大皰（Pulmonarybulla）是指大泡性肺氣腫，因肺泡內(nèi)壓力升高，泡壁破裂互相融合，在肺組織內(nèi)形成直徑大于1cm的含氣囊腔，稱為肺大皰，是一種局限性肺氣腫。肺大皰不破裂時(shí)，并不需要特殊處理，如果肺大皰破裂產(chǎn)生氣胸，會(huì)有胸痛以及不同程度胸悶癥狀，如果產(chǎn)生氣胸導(dǎo)致肺壓縮不超過(guò)30%可保守治療，如果肺壓縮超過(guò)30%，那就需要胸腔閉式引流或者手術(shù)治療。

　　濰坊日?qǐng)?bào)社全媒體記者：王路欣

　　通訊員：劉曉媛