懷孕是一場(chǎng)深刻而偉大的修行，懷胎十月，孕媽媽要經(jīng)歷多次產(chǎn)檢來(lái)持續(xù)監(jiān)測(cè)自身的健康狀況及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。絕大部分孕媽媽在懷孕24-28周時(shí)，醫(yī)生會(huì)安排一項(xiàng)非常重要的檢查，那就是糖耐。

　　那么糖耐到底是什么啥？怎樣做才能更準(zhǔn)確呢？深度科普來(lái)啦！

　　 糖耐是什么？

　　 糖耐，全稱是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，讓孕媽媽喝一定量的葡萄糖水來(lái)模擬一頓飯攝入的糖量，通過(guò)定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖來(lái)檢測(cè)胰島功能及機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，判斷孕媽媽是否存在血糖代謝異常，并以此來(lái)排查妊娠期糖尿病。注意啊，孕前已經(jīng)確診為糖尿病的孕媽媽就不需要做此項(xiàng)檢查了。

　　 為什么要做糖耐？

　　 妊娠期前糖代謝正常、妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病稱為妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病無(wú)明顯癥狀，但卻對(duì)母兒的危害很大，可能會(huì)增加自然流產(chǎn)率、妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)；還可能會(huì)發(fā)生巨大兒、胎兒畸形、羊水過(guò)多、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征等。因此盡早診斷，盡早干預(yù)，至關(guān)重要。那我們通過(guò)孕中期安排OGTT這個(gè)簡(jiǎn)單的試驗(yàn)，就能夠確診孕媽媽是否患有妊娠期糖尿病，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)的目的。

　　 糖耐前要做哪些準(zhǔn)備？

　　 ①試驗(yàn)前三天維持正常飲食，每天進(jìn)食碳水化合物（即米、面食）不可少于150克。檢查前一天禁甜食，避免高熱量飲食。

　?、谠囼?yàn)前三天避免劇烈運(yùn)動(dòng)保持情緒穩(wěn)定。

　?、墼囼?yàn)前三日停止影響試驗(yàn)的藥物，如：咖啡因、口服避孕藥、水楊酸等，使用糖皮質(zhì)激素者請(qǐng)咨詢醫(yī)生是否需要停藥。

　?、軝z查前應(yīng)禁食禁水8-12小時(shí)，即最早20:00、最晚24:00開(kāi)始禁食禁水，建議22:00后開(kāi)始不進(jìn)食不喝水直至糖耐做完。

　?、萁ㄗh早上9點(diǎn)之前到醫(yī)院。

　　 糖耐如何做？

　　 ①測(cè)空腹血糖。

　?、跍?zhǔn)備300毫升溫水，加入82.5克一水葡萄糖粉，混勻之后，3～5分鐘喝完，從喝第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)。注意啊，糖水不要喝太快，3～5分鐘之內(nèi)喝完即可，不建議一口悶，以避免惡心不適，甚至嘔吐影響結(jié)果。

　?、塾?jì)時(shí)1小時(shí)測(cè)血糖。

　?、苡?jì)時(shí)2小時(shí)測(cè)血糖。

　　比如，9:00開(kāi)始喝糖，10:00測(cè)血糖一次、11:00測(cè)血糖一次。

　　 糖耐期間需要注意啥？

　　 ①建議待檢者在采血期間避免精神刺激，不做劇烈運(yùn)動(dòng)。

　?、谔悄瓦^(guò)程中不能進(jìn)食，盡量不喝水，不能吸煙，避免喝濃茶、咖啡。喝糖后不適或口渴時(shí)，可飲少許白水，起潤(rùn)喉作用即可，不要多喝。

　?、墼囼?yàn)中如發(fā)生頭暈、乏力等不適請(qǐng)立即靜坐或躺下并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

　　④如發(fā)生嘔吐，請(qǐng)咨詢醫(yī)生是否需要繼續(xù)檢測(cè)。

　?、菡麄€(gè)檢測(cè)時(shí)間較久，禁食可能會(huì)導(dǎo)致低血糖引起不適，建議家屬陪同。

　　糖耐結(jié)果怎么看？

　　 ①空腹血糖＜5.1mmol/L；

　?、诤忍?小時(shí)血糖＜10.0mmol/L；

　　③喝糖2小時(shí)血糖＜8.5mmol/L。

　　三次血糖值只要有任何一次達(dá)到或超出正常范圍即可診斷為妊娠期糖尿病。

　　孕媽們?nèi)绻悄蜎](méi)過(guò)關(guān)被診斷為妊娠期糖尿病，不用慌張，不要焦慮，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動(dòng)、規(guī)律檢測(cè)血糖，這樣就既能控制好血糖、保證營(yíng)養(yǎng)、不挨餓，又能將妊娠期糖尿病對(duì)孕媽媽和寶寶的影響降到最低啦！

　　 （濰坊市人民醫(yī)院 產(chǎn)科醫(yī)學(xué)中心）