鎮(zhèn)痛多模式 舒適永追求
來源:濰坊新聞網 發(fā)布時間:2023-10-17 14:59:14
今年10月16日是“世界麻醉日”,也是第20個“世界鎮(zhèn)痛日”,今年的主題為“提高疼痛的綜合療護能力”。
麻醉一科
濰坊市人民醫(yī)院麻醉一科秉承為患者解除病痛的宗旨,不斷學習與探索圍術期多模式鎮(zhèn)痛技術,在與外科醫(yī)護人員的不斷磨合下,現(xiàn)已掌握較為全面的鎮(zhèn)痛技術與管理模式。
術前鎮(zhèn)痛方面,應用神經阻滯技術對老年髖關節(jié)骨折的患者實施髂筋膜平面阻滯技術進行鎮(zhèn)痛,對下肢脈管炎的患者給予腘窩坐骨神經阻滯并置管進行長時間的鎮(zhèn)痛,直到患者做完術前準備實施手術,患者舒適度顯著提高。
超前鎮(zhèn)痛方面,通過在傷害刺激開始之前給予右美托嘧啶和非甾體藥物,有效地減少了術中阿片類藥物的使用,從而減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。
術中鎮(zhèn)痛方面,大力推進神經阻滯麻醉技術,從以往的盲探技術到目前的超聲引導下實施精準的神經阻滯,從以往的極少部位的神經阻滯,發(fā)展到目前從頭到腳,全身都可以安全有效地開展神經阻滯技術,真正實現(xiàn)了可視化精準神經阻滯技術。科室每年組織一次為縣級及以下醫(yī)院的麻醉醫(yī)師進行超聲引導神經阻滯技術的培訓,輻射了整個濰坊市及周邊地區(qū)。
術后鎮(zhèn)痛方面,采用硬膜外鎮(zhèn)痛技術,神經阻滯鎮(zhèn)痛技術,多種藥物聯(lián)合的患者自控術后鎮(zhèn)痛技術,可明顯改善患者術后的疼痛效果。
針對個別患者的術后鎮(zhèn)痛不足及并發(fā)癥問題,建立急性疼痛管理小組,包括麻醉醫(yī)師、外科醫(yī)生及病房護理人員。當發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛不足及并發(fā)癥較多的患者時,通過病房護理人員的及時反饋,進行相應的應急處理。下一步我們將探索虛擬疼痛病房的建立,為更多的患者帶去福音。
麻醉二科
濰坊市人民醫(yī)院麻醉二科主要承擔綜合病房樓手術室、麻醉科內鏡中心、介入手術室、消化內鏡中心等手術和檢查的麻醉任務,以及麻醉評估門診的無痛舒適化醫(yī)療麻醉前評估、日間手術麻醉等任務。
麻醉科內鏡中心,充分發(fā)揮平臺優(yōu)勢,聯(lián)合相關科室開展了無痛胃腸鏡、無痛支氣管鏡、無痛宮腔鏡、無痛人流、無痛牙科、無痛關節(jié)復位、喉罩全麻下小兒肺灌洗術、無痛經食道心臟超聲等舒適化診療,其中無痛胃腸鏡占比達85 %以上,無痛支氣管鏡占比達100%。
麻醉治療門診,主要開展超聲引導下星狀神經節(jié)阻滯、超聲引導下膈神經阻滯、頰針治療等的疼痛治療,星狀神經節(jié)阻滯和頰針治療效果明顯。對于難治性呃逆、頑固性失眠、過敏性鼻炎等開展頰針聯(lián)合星狀神經節(jié)阻滯的麻醉治療學療法、多學科合作快速抗抑郁治療。
開展無痛介入的麻醉,對經導管主動脈瓣置換術、心臟射頻消融術等介入手術進行麻醉,以及無痛宮頸放療術,無痛小兒CT、核磁共振等檢查的鎮(zhèn)靜麻醉。
(濰坊市人民醫(yī)院)
責任編輯:孫華倩
通訊員:王姝然