近日，昌邑市人民醫(yī)院耳鼻喉科陳建偉主任接診了一例長期睡眠打鼾伴鼻塞的患者，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)孩子腺樣體堵塞后鼻孔約80％，雙側(cè)扁桃體三度腫大，是肥大的腺樣體和扁桃體導(dǎo)致孩子睡眠打鼾和鼻塞。由于孩子的扁桃體和腺樣體的肥大情況已經(jīng)明確達到手術(shù)標準，經(jīng)過充分的術(shù)前準備，陳建偉主任全麻下給予孩子行等離子下扁桃體伴腺樣體切除術(shù)。2周后家長帶著孩子到耳鼻喉科門診復(fù)診，表示孩子術(shù)后再沒有睡眠打鼾和鼻塞的情況了，睡覺很踏實，終于擺脫“呼嚕娃”的角色了。孩子父母將一面錦旗送到醫(yī)院，表達對耳鼻喉科醫(yī)護人員專業(yè)治療和精心護理的感激之情。

　　隨著時代的發(fā)展，越來越多的家長開始意識到睡眠打鼾和張口呼吸對孩子的危害，長期的張口呼吸和打鼾，會形成“腺樣體面容”，嚴重拉低孩子的顏值。另外，長期鼻塞所引起的低氧狀態(tài)，會導(dǎo)致患兒白天疲勞、嗜睡、注意力不集中，更會影響孩子的學(xué)習(xí)，這種后果往往是父母無法接受的，所以，是靜待自然萎縮？還是積極手術(shù)切除？成了家長們糾結(jié)的難題。而腺樣體面容為：”下巴變短了、腭骨高拱、上頜骨變長，門牙前突甚至齙牙、嘴唇厚且上翹，缺乏表情，可怕的是這種面容一旦形成，就難以恢復(fù)！

　　那么扁桃體、腺樣體什么情況下需要切除？扁桃體、腺樣體是怎么切除的？扁桃體、腺樣體切除術(shù)后療效怎么樣？陳建偉主任表示，正常情況下，腺樣體2-6歲開始發(fā)育并逐漸增至最大，10-12歲以后逐漸萎縮。扁桃體從成年以后開始萎縮。并不是所有的腺樣體扁桃體肥大都通過手術(shù)干預(yù)，但如果有以下情況需要盡早手術(shù)治療，避免錯過最佳治療時機。1、扁桃體、腺樣體過度肥大，引起打呼嚕、張口呼吸、鼻竇炎和中耳炎反復(fù)發(fā)作。2、引起面容發(fā)育異常。3、扁桃體反復(fù)多次急性發(fā)炎。目前主流的兒童扁桃體、腺樣體切除手術(shù)方式為低溫等離子刀微創(chuàng)消融術(shù)，它的主要特點，一是低溫，對周圍組織損傷小，術(shù)中術(shù)后疼痛較傳統(tǒng)手術(shù)方式明顯減輕。二是集切割與止血功能為一體，術(shù)中出血很少。昌邑市人民醫(yī)院耳鼻喉科做扁桃體、腺樣體為全程等離子刀切除。絕大部分患兒打鼾、張口呼吸以及鼻塞能得到很好的緩解，極少數(shù)寶寶張口呼吸時間已久，即使手術(shù)后嘴巴也難以閉合，或已影響了頜骨的發(fā)育，需要進一步至口腔科診治。另有少數(shù)患兒如果術(shù)前合并過敏性鼻炎，術(shù)后仍然有打鼾、張口呼吸，需要用藥繼續(xù)治療鼻炎。若超重的孩子需要調(diào)整飲食，加強鍛煉減輕體重。

　　而扁桃體、腺樣體切除會導(dǎo)致免疫功能下降嗎？陳建偉主任告訴記者，不會！扁桃體和腺樣體屬于淋巴組織，只是免疫組織的一小部分，它的作用可以被身體多處的免疫組織所代替。且需要手術(shù)的都是中重度呼吸睡眠暫停的孩子，完全具有手術(shù)指征，手術(shù)治療的利是遠大于弊的。此外，很多的國內(nèi)外研究以及循證醫(yī)學(xué)也對這個問題作出了否定的回答，家長朋友們大可不必過于擔心。

　　濰坊日報社全媒體記者：王路欣

　　通訊員：劉曉媛