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“癇”聊一下,大腦的異常放電

來源:濰坊新聞網   發(fā)布時間:2022-07-15 17:13:00

  癲癇,俗稱“羊角風”或“羊癲瘋”,是由不同原因引起的腦神經元高度同步化,且具有自限性的異常放電,在臨床癲癇發(fā)作上可以表現(xiàn)為一過性運動、感覺、意識、精神行為或自主神經功能失常的癥狀和體征,是神經內科常見疾病之一。我國有大約900萬癲癇患者,每年新發(fā)40-50萬,僅次于腦血管病。

  癲癇如何診斷

  癲癇的診斷離不開腦電圖檢查,可通過腦電圖(EEG)、長程視頻腦電監(jiān)測(VEEG)以及近年來發(fā)展起來的立體定向腦電圖(SEEG)技術來實現(xiàn)。癲癇的影像學檢查也從傳統(tǒng)的CT、MRI成像逐漸發(fā)展為功能成像、分子成像,如SPECT、PET、MRS、MEG等,這些檢查為癲癇灶的定位提供了更精確的資料。

  癲癇如何治療

  癲癇的治療包括藥物治療、神經調控治療(DBS)、迷走神經刺激術(VNS)、生酮飲食治療及手術治療。其中,藥物治療仍然是最重要的首選治療方法,大部分癲癇患者都可以通過規(guī)范、合理的用藥達到癲癇無發(fā)作甚至停藥無發(fā)作。通常情況下,第二次癲癇發(fā)作后推薦開始使用抗癲癇藥物治療。癲癇治療一定要在癲癇??漆t(yī)生的指導下長期、規(guī)范、合理用藥。對于藥物難治性癲癇患者,可以采取外科治療。外科手術的適應癥包括:藥物難治性癲癇、局灶性腦皮層發(fā)育不良、灰質異位癥、結節(jié)性硬化、海綿狀血管瘤、海馬硬化等,術前需要嚴格評估確定致癇區(qū)的準確部位及周圍大腦皮層重要功能區(qū)的分布,在有經驗的癲癇??浦行耐瓿?。

  目前,濰坊市人民醫(yī)院腦科分院已成立了癲癇中心,制定了一套臨床、腦電、影像、神經心理量表測評于一體的規(guī)范化、精細化、個體化的癲癇評估及治療方案,可提供至少24小時的長程視頻腦電監(jiān)測記錄,且引進了移動床旁視頻腦電監(jiān)測設備,實現(xiàn)了危重患者的床旁腦功能監(jiān)測。

 ?。H坊市人民醫(yī)院神經內一科 鄭艷華 付秀鑫 供稿)

責任編輯:邢敏

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