據(jù)統(tǒng)計

　　我國糖尿病患病率正呈快速上升的趨勢

　　成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后

　　另一個嚴(yán)重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病

　　胰島素在糖尿病治療中有著重要地位

　　認(rèn)識胰島素，了解胰島素

　　是糖尿病人控制血糖的重要一步

　　常用的胰島素注射裝置有哪些？

　　胰島素注射前應(yīng)注意什么？

　　1.胰島素注射筆安裝前應(yīng)檢查筆芯是否完整；筆芯中藥液的顏色、性狀有無異常；有無絮狀物或結(jié)晶沉淀；筆芯是否在有效期內(nèi)。

　　2.中效人胰島素、預(yù)混人胰島素以及預(yù)混胰島素類似物的藥液呈云霧狀的混懸液，在注射前須將其水平滾動和上下翻動各10次，使瓶內(nèi)藥液充分混勻，直至藥液成均勻的云霧狀白色液體。若搖晃后瓶底、瓶壁或液體中有懸浮或沉淀，則不能使用。

　　3.注射胰島素前洗手，并消毒皮膚。

　　4.安裝胰島素注射筆用針頭時注意排氣。

　　5.核對胰島素類型和注射劑量。

　　胰島素注射時應(yīng)注意什么？

　　1.胰島素僅供皮下注射，應(yīng)避免肌內(nèi)注射。注射部位應(yīng)選取皮下脂肪豐富的部位，包括腹部、雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3、上臂外側(cè)的中1/3和雙側(cè)臀部外上側(cè)。

　　2.注射液胰島素前，為避免注射到肌肉，應(yīng)根據(jù)自身的胖瘦確定注射部位皮膚厚度及使用針頭的長度，以及是否需要采用捏皮注射或45°進(jìn)針。

　　胰島素怎么正確存儲？

　　1.未開封的胰島素（包括瓶裝胰島素、胰島素筆芯和胰島素特充注射筆）應(yīng)儲藏在2~8°C的環(huán)境中，避免冷凍和陽光直射。胰島素注射筆不可放置于冰箱內(nèi)，以免影響注射筆的壽命和準(zhǔn)確性。已開封的胰島素藥品可室溫保存，在28天內(nèi)使用通常沒有問題，但隨著存放時間的延長，其效價呈下降趨勢，因此應(yīng)減少藥液開啟后的存放時間。

　　2.外出旅游時攜帶胰島素應(yīng)避免過冷、過熱及反復(fù)震蕩，尤其夏日天氣炎熱（>30℃）時，胰島素應(yīng)置于保溫箱/瓶或保溫袋中隨身攜帶。如乘飛機，因托運艙溫度過低，易使胰島素變性，應(yīng)提前備好糖尿病診斷證明書，隨身攜帶胰島素，不可隨行李托運。

　　更換胰島素產(chǎn)品應(yīng)注意什么？

　　一、同類別胰島素替換注意事項

　　1. 為了提高生物醫(yī)藥產(chǎn)品的可追溯性，應(yīng)清楚記錄所使用產(chǎn)品的名稱和批號。

　　2. 注意核對胰島素注射液、胰島素注射液筆芯、胰島素注射液預(yù)填充的濃度，若不同，更換時應(yīng)注意換算。

　　3. 患者換用同類別不同品牌的胰島素應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因更換品牌后胰島素效價可能改變，更換時應(yīng)注意劑量的調(diào)整。

　　4. 患者換用同類別不同品牌的胰島素時應(yīng)與對應(yīng)廠家的胰島素注射系統(tǒng)和針頭配合使用。

　　二、不同類別胰島素替換注意事項

　　1.患者換用另一種類型的胰島素應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)囑。胰島素效價、品牌（生產(chǎn)商）、類型（常規(guī)、中效、長效胰島素等）、來源（動物、人、人胰島素類似物）、生產(chǎn)方法（重組DNA來源、動物來源胰島素）中任何一項的改變都會導(dǎo)致劑量的改變，應(yīng)注意監(jiān)測用藥后的療效和其他反應(yīng)。

　　2.更換不同類別胰島素后應(yīng)與對應(yīng)廠家的胰島素注射系統(tǒng)和針頭配合使用。

　　3.與餐時胰島素類似物相比，餐時胰島素（人胰島素）起效時間、峰值時間、作用維持時間更長，存在延后的低血糖風(fēng)險，更換時應(yīng)注意。

　　（濰坊市人民醫(yī)院藥劑科（藥學(xué)部）張婷婷 供稿）