□記者 張春曉 通訊員 黃亮 報(bào)道

　　本報(bào)濟(jì)南訊為深入推進(jìn)我省基本醫(yī)保支付方式改革，省醫(yī)保局于近日印發(fā)《關(guān)于做好省直醫(yī)保按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)工作的通知》，明確省直醫(yī)保自2022年1月起啟動(dòng)施行DRG付費(fèi)。

　　疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個(gè)重要工具。與過(guò)去占主流的按項(xiàng)目付費(fèi)模式相比，DRG付費(fèi)是將疾病按照嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組，以組為單位分別定價(jià)打包支付，一般來(lái)說(shuō)疾病越嚴(yán)重、治療方式越復(fù)雜，醫(yī)保支付的費(fèi)用就越多。

　　這項(xiàng)支付方式改革帶來(lái)的重要變化，主要體現(xiàn)在改變過(guò)去簡(jiǎn)單的“照單付費(fèi)”模式，將醫(yī)保支付深化到醫(yī)療臨床路徑、檢查檢驗(yàn)、藥品耗材使用及醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，讓有限的醫(yī)保基金買(mǎi)到更科學(xué)、更優(yōu)化、更有效的醫(yī)療服務(wù)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、患三方共贏。

　　2019年9月，省醫(yī)保局確定濟(jì)南等10市作為我省DRG付費(fèi)省級(jí)試點(diǎn)城市，省直與濟(jì)南市一體試點(diǎn)。經(jīng)過(guò)2年多試點(diǎn)，省直醫(yī)保具備啟動(dòng)施行DRG實(shí)際付費(fèi)的條件?！锻ㄖ诽岢觯凑帐≈迸c濟(jì)南市“一體試點(diǎn)、同城同策”原則，省直醫(yī)保DRG付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍及分類(lèi)、病組、權(quán)重、費(fèi)率、基金預(yù)算清算等要求，原則上與濟(jì)南市保持一致。省直醫(yī)保參保人在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用納入DRG付費(fèi)管理，原按病種付費(fèi)、單病種結(jié)算付費(fèi)政策不再執(zhí)行；在非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，除中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種外，原按病種付費(fèi)、單病種結(jié)算付費(fèi)政策不再執(zhí)行。