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抑郁癥患者真的增多了

來源:中國青年報(bào)   發(fā)布時(shí)間:2021-12-30 09:44:44

  抑郁癥大概是目前被談?wù)撟疃嗟木窨萍膊 T谠絹碓蕉嗟年P(guān)注和討論下,人們不禁會(huì)問:這個(gè)時(shí)代,患抑郁癥的人是不是越來越多了?是抑郁癥患者真的變多了,還是因?yàn)檎務(wù)摰枚啵屍渥兂闪艘环N流行?。?/p>

  抑郁癥的識(shí)別率、治療率明顯不足

  北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理科主治醫(yī)師姜思思告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,2005年至2015年間,全球抑郁癥確診人數(shù)增加了18.4%,而同期世界人口增長只有12.7%,全球抑郁發(fā)病增長速度明顯超過人口增長速度。根據(jù)中國衛(wèi)生健康委員會(huì)數(shù)據(jù)顯示,我國抑郁癥患病率呈上升趨勢(shì),抑郁癥12月患病率達(dá)到2.1%,終身患病率達(dá)3.4%。

  姜思思補(bǔ)充道,令人揪心的是,相比于較高的患病率,抑郁癥的識(shí)別率、治療率明顯不足,2021年《柳葉刀·精神病學(xué)》發(fā)表的最新數(shù)據(jù)顯示,患抑郁癥的受訪者中,僅9.5%接受過精神心理相關(guān)服務(wù),僅0.5%得到了充分治療。

  誰更容易得抑郁癥?

  姜思思介紹,抑郁患病率存在性別差異。具體而言,青少年早期發(fā)病的群體中,女性個(gè)體患病率比男性高1.5倍到3倍;在整個(gè)人群中,女性患病率也高于男性,大概是男性的兩倍。

  同大部分精神疾病一樣,抑郁起病多在人生早期階段,各種類型的抑郁癥最早發(fā)病年齡都在14歲左右。18-29歲個(gè)體的患病率比60歲及以上個(gè)體高3倍。

  很多人認(rèn)為,只有內(nèi)向悲觀的人才會(huì)得抑郁癥。實(shí)際情況如何呢?

  姜思思說,相較于性格開朗的人,消極、內(nèi)向、有神經(jīng)質(zhì)性格特點(diǎn)的人確實(shí)更容易患上抑郁;童年期經(jīng)歷過比較嚴(yán)重的負(fù)性事件也會(huì)增加成年后患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn);人生中遇到較大挫折等應(yīng)激事件,可能成為抑郁的發(fā)病誘因。此外,抑郁還有一定的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。如果一個(gè)人的一級(jí)親屬中有人患病,那么他患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)大概是一般人的2-4倍。

  姜思思強(qiáng)調(diào),“有這些風(fēng)險(xiǎn)因素的人,相較于其他人群有更多患抑郁癥的可能性,但這并不意味著性格開朗外向、童年幸福、生活順?biāo)?、沒有家族遺傳因素的人就沒有患抑郁癥的可能。事實(shí)上,任何人都沒有絕對(duì)的‘豁免權(quán)’,精神科醫(yī)生自己患上抑郁癥的案例也是真實(shí)存在的。”

  姜思思告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,雖然抑郁癥的發(fā)病人數(shù)在持續(xù)增多,與抑郁有關(guān)的話題也被越來越多的人討論,但實(shí)際上,未經(jīng)治療的抑郁癥患者在整個(gè)患者人群中的比例仍然非常高。“所以,當(dāng)身邊有人認(rèn)為自己可能出現(xiàn)了情緒問題,相比于懷疑他在夸張,或無病呻吟,也許更應(yīng)該關(guān)心一下他到底是怎么了。”姜思思說。

  不同類型抑郁癥的表現(xiàn)

  姜思思指出,不同人群患抑郁癥的表現(xiàn)并不相同,各有特點(diǎn)。例如兒童的心理問題多以軀體不適起病,例如肚子疼、頭暈、胸悶。如果經(jīng)檢查軀體沒有相關(guān)問題,家長可能要關(guān)心一下孩子最近的情緒狀態(tài)、生活事件、學(xué)業(yè)壓力等。

  女性比男性患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)要高,孕期及產(chǎn)后又是女性一生中最容易患抑郁癥的時(shí)期。姜思思解釋說,女性剛剛生產(chǎn)后常都會(huì)有一個(gè)暫時(shí)的、生理性的情緒低落期,稱為“產(chǎn)后憂郁”。這個(gè)時(shí)期可以表現(xiàn)為輕微的抑郁癥狀,如悲傷、哭泣、易激惹、焦慮、失眠、注意力下降等。40%-80%的女性在分娩后2-3日內(nèi)會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,通常幾日達(dá)到高峰,兩周內(nèi)緩解。但如果產(chǎn)婦,尤其是產(chǎn)婦身邊的人沒有及時(shí)覺察其情緒,積極幫助調(diào)整,發(fā)展為產(chǎn)后持續(xù)兩個(gè)星期以后仍然情緒低落,敏感,易發(fā)脾氣,易哭泣,感到委屈,感到自己什么都不行,就一定要提起警惕,是不是出了產(chǎn)后抑郁的問題。尤其是產(chǎn)后的女性如果對(duì)孩子沒有興趣,看見孩子都感覺不到開心,不想照顧孩子,或者認(rèn)為自己沒有能力養(yǎng)好孩子,擔(dān)心自己會(huì)傷害孩子,就更要引起警惕,很有可能是母親的情緒出了問題,需要幫助。

  如果抑郁了,應(yīng)該怎么辦?

  姜思思提醒,如果懷疑自己有抑郁問題,一定要去正規(guī)的??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院就診。如果診斷結(jié)果是輕度抑郁,可以先行自我心理調(diào)適,也可以選擇接受專業(yè)的心理治療,或者服藥治療。中重度抑郁通常具有一定的生物學(xué)基礎(chǔ),因此建議以藥物治療為基礎(chǔ),結(jié)合心理治療。

  使用藥物治療的患者通常會(huì)關(guān)心一個(gè)問題,就是當(dāng)病情好轉(zhuǎn)、癥狀消失后,是不是可以立即停藥?答案是否定的。姜思思解釋說,抑郁是一種慢性病,分為急性期和維持期,需要全病程的治療。急性期服藥是為了控制癥狀,恢復(fù)社會(huì)心理功能;病情好轉(zhuǎn)后進(jìn)入維持期繼續(xù)服藥,可以確保治療得到鞏固,防止病情復(fù)發(fā)。“基本上,每個(gè)患者都會(huì)經(jīng)歷急性期和維持期,全病程之后是否可以停藥,需根據(jù)病情而定。”

  治療方式也可根據(jù)抑郁的致病因素進(jìn)行選擇。如果是環(huán)境因素引起的抑郁,比如經(jīng)歷了負(fù)性事件,或者人際關(guān)系不良引起的心理問題,可聯(lián)合心理治療;如果是有生物性基礎(chǔ)的抑郁,比如有家族遺傳史,或者抑郁程度比較嚴(yán)重(中重度),建議以藥物治療為基礎(chǔ)。當(dāng)患者癥狀特別嚴(yán)重時(shí),電休克治療也是一個(gè)很好的選擇。

  姜思思指出,抑郁癥可以治療,但也容易復(fù)發(fā),因此在病情好轉(zhuǎn)后也要積極關(guān)注自己的情緒,預(yù)防復(fù)發(fā)。如果患者本身思維模式比較消極,生活模式比較壓抑,不太擅長表達(dá)情緒,不太善于處理人際關(guān)系問題,那么心理治療對(duì)于預(yù)防復(fù)發(fā)就非常重要。“為了達(dá)到更好的防復(fù)發(fā)效果,尤其是希望最終停藥的患者,建議藥物治療后期聯(lián)合心理治療,以促進(jìn)真正康復(fù)。認(rèn)知行為治療、正念認(rèn)知治療都是防抑郁癥復(fù)發(fā)的好選擇。”

  對(duì)于那些情緒不太好、可能有輕微抑郁、想要“靠自己調(diào)整”的朋友,姜思思給出以下建議:戒煙戒酒;保持健康規(guī)律的睡眠模式;保持健康、均衡的飲食;規(guī)律鍛煉身體;積極社交,避免自我封閉;規(guī)律起居,讓生活更有章法。這些原則也適用于已經(jīng)看過醫(yī)生,開始進(jìn)行藥物治療的朋友,只是要再加上一條,遵醫(yī)囑服藥。

責(zé)任編輯:平小娜