安丘市大汶河旅游開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院以創(chuàng)建“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”為契機(jī)，從基礎(chǔ)工作抓起，采取“一請二送三考”的方式，積極開展“醫(yī)療文件書寫規(guī)范培訓(xùn)”活動，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升，保障醫(yī)療安全。

　　請專家授課指導(dǎo)。針對基層醫(yī)務(wù)人員病歷處方等書寫不規(guī)范不及時等問題，該衛(wèi)生院在組織醫(yī)務(wù)人員及轄區(qū)衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》等有關(guān)文件的基礎(chǔ)上，聘請市衛(wèi)生局醫(yī)政科和市人民醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理專家進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)，讓醫(yī)院的每位醫(yī)務(wù)人員和全體鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)會、掌握醫(yī)療文書書寫規(guī)范。

　　選拔業(yè)務(wù)骨干送出去進(jìn)修培訓(xùn)。為充分發(fā)揮院內(nèi)業(yè)務(wù)骨干的作用，該衛(wèi)生院先將分管院長、醫(yī)療組長、護(hù)理組長送出去學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上，組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，確保每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練、全面、系統(tǒng)地掌握病歷書寫的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

　　強(qiáng)化醫(yī)療文書書寫檢查和考核。利用上級專家來院培訓(xùn)指導(dǎo)的機(jī)會，結(jié)合日常病歷抽查考核時發(fā)現(xiàn)的問題，請專家對衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，組織召開分析點評會，提出了有針對性的整改意見。同時，該衛(wèi)生院成立醫(yī)療文書書寫考核領(lǐng)導(dǎo)小組，“一把手”和分管院長親自帶領(lǐng)相關(guān)人員，對每個科室和轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行督查，并在培訓(xùn)后，對全體參訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核不合格者，實行待崗培訓(xùn)，再次考核合格后方可上崗。（董躍文）