12月8日上午,市政府新聞辦在東方大酒店召開新聞發(fā)布會(huì),發(fā)布我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)、開展兩項(xiàng)國(guó)家改革創(chuàng)新試點(diǎn)等方面的情況。

　　記者從會(huì)上了解到,去年以來,在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,我市各級(jí)黨委、政府奮力拼搏、狠抓落實(shí),通過各部門的合力推進(jìn)、醫(yī)保部門的務(wù)實(shí)作為、社會(huì)各界的積極參與,醫(yī)保參保擴(kuò)面工作成效顯著,醫(yī)?；鸨P子進(jìn)一步擴(kuò)大、保障能力進(jìn)一步提升。目前,全市基本醫(yī)保參保覆蓋率已達(dá)94.08%,較去年同期提升3個(gè)百分點(diǎn),參保人數(shù)已達(dá)879.76萬,增量占到全省的四分之一,增幅、增量均居全省首位。根據(jù)全民參保計(jì)劃和省下達(dá)的全民醫(yī)保覆蓋率目標(biāo)要求,2021年各縣、市、區(qū)及市屬各開發(fā)區(qū)要確?；踞t(yī)保參保率不降低,參保人數(shù)至少要達(dá)到常住人口數(shù)的96%以上,力爭(zhēng)達(dá)到98%,確保實(shí)現(xiàn)脫貧享受政策人口和即時(shí)幫扶人口、低保對(duì)象、特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等政府資助參保人員,以及大中專學(xué)生100%全覆蓋。

　　自去年國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)以來,我市積極組織近300家醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與,先后落地了國(guó)家和省組織集采的6批112種藥品、2種高值醫(yī)用耗材,平均價(jià)格降幅60%左右,為全市群眾節(jié)省至少4.5億元的醫(yī)療費(fèi)。近期,省醫(yī)保局又組織對(duì)5種高值醫(yī)用耗材進(jìn)行集采,未來將會(huì)給群眾帶來更多實(shí)惠。醫(yī)保支付覆蓋全市4089家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行一對(duì)一的聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算服務(wù),全市日結(jié)算量達(dá)3500萬元。我市積極運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維,構(gòu)建智能化、信息化、精準(zhǔn)化監(jiān)管平臺(tái),加強(qiáng)基金監(jiān)管,保證基金安全。去年,我市爭(zhēng)創(chuàng)“國(guó)家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點(diǎn)”建設(shè)城市,并在今年8月份國(guó)家醫(yī)保局組織的中期評(píng)估中獲得“優(yōu)秀”等次,到今年年底,所有一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn)全面覆蓋、全量上線該項(xiàng)應(yīng)用。下一步,我市將按照國(guó)家醫(yī)保局要求,進(jìn)一步抓創(chuàng)新、抓應(yīng)用、抓規(guī)范、抓考核,在提高監(jiān)管效能上狠下功夫,確保在2021年順利通過國(guó)家驗(yàn)收。

　　按照醫(yī)保精細(xì)化、精準(zhǔn)化、科學(xué)化的管理要求,我市經(jīng)過深入調(diào)研、考察、論證,決定在全市推行基于大數(shù)據(jù)分析的按病種分值付費(fèi)改革(DIP)。今年11月3日,我市被國(guó)家醫(yī)療保障局確定為全國(guó)71個(gè)按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市之一。據(jù)市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,實(shí)行按病種分值付費(fèi),有利于通過大數(shù)據(jù)分析量化不同疾病的支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵式、高質(zhì)量發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)?；鸶涌茖W(xué)合理分配,促進(jìn)分級(jí)診療制度落實(shí)；有利于倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生主動(dòng)控制成本,減少醫(yī)?；鹬С?讓參?；颊攉@得性價(jià)比更高的醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)多方共贏。目前,我市基于大數(shù)據(jù)分析的按病種分值付費(fèi)系統(tǒng)上線運(yùn)行平穩(wěn),正在按計(jì)劃不斷研判調(diào)試和完善,確保2020年度順利結(jié)算。