????????乳腺癌是嚴(yán)重危害女性健康的惡性腫瘤之一。近年來，該病的發(fā)病率明顯上升，并且出現(xiàn)年輕化趨勢。隨著人們對乳腺癌認(rèn)識的深入，乳腺癌的治療已不僅停留在病變的治愈，越來越多的現(xiàn)代女性更加注重外形和生活質(zhì)量，對于早期乳腺癌患者，保乳手術(shù)已被普遍接受。

????????為保持術(shù)后美容效果，乳腺癌術(shù)后即刻乳房重建被越來越多地應(yīng)用于臨床。根據(jù)填充使用的內(nèi)容物，乳房重建可以分為假體乳房重建與自體組織乳房重建手術(shù)。假體置入乳房重建手術(shù)存在費用高昂，術(shù)后易出現(xiàn)血青腫、紅色征等并發(fā)癥；傳統(tǒng)自體組織乳房重建手術(shù)最常用的有背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣、腹壁下動脈穿支皮瓣等，但這些皮瓣均存在供區(qū)創(chuàng)傷較大、血管危象不易處理等問題。

????????為解決這些問題，腫瘤外科開展了腹腔鏡游離帶蒂大網(wǎng)膜乳房重建術(shù)，運用腹腔鏡技術(shù)，僅在腹壁遺留3～4 個戳孔，便可以順利完成大網(wǎng)膜的獲取與轉(zhuǎn)移。

????????大網(wǎng)膜，是懸掛在胃和橫結(jié)腸之間的一片脂肪，被戲稱為腹中的一掛肥油。就是這一塊肥油，腫瘤外科醫(yī)生通過腹腔鏡的手段，把它取出來，暗度陳倉，填充在掏空癟掉的乳房下面，讓乳房豐滿起來。

????????大網(wǎng)膜組織進(jìn)行乳房重建的優(yōu)點

????????1.相對于假體植入來說有更大的優(yōu)勢，可以替代昂貴的脫細(xì)胞異體真皮等人工材料，效果持久，外形逼真自然。

????????2.相對其他幾種常用的肌皮瓣，腹腔鏡獲取大網(wǎng)膜的供區(qū)損傷較小、瘢痕更不明顯。

????????3.大網(wǎng)膜以脂肪為主，對放射線耐受性更好，不會因化療萎縮變硬，隨著時間推移還會慢慢塑形，使乳房外觀看起來越來越美觀自然。

????????4.大網(wǎng)膜被移到乳房還可以繼續(xù)行使它的功能，吸收術(shù)區(qū)滲出液，減少血青腫形成，縮短拔管時間和降低術(shù)后乳房感染的發(fā)生率。

????????需要注意的是，并不是所有的患者都適合大網(wǎng)膜乳房重建術(shù)，需要由專業(yè)的醫(yī)生做出整體評估。

????????（腫瘤外科 王曉萌 安娜 鄭春輝）